國家海上衛生動員中心連續12年開展海上演練點亮海上“生命之光”
國家海上衛生動員中心于2002年7月30日在大連成立。該中心依托世昌艦、醫療模塊大隊等實體，采取與海軍訓練艦支隊一個機構、兩副牌子的辦法組建。2005年以來，中心安排地方醫護人員登上世昌艦模擬海戰傷開展救護演練，迄今培訓人數逾1500名，為戰時全面動員國家醫療衛生力量參與海戰場救護探索出了經驗，被譽為信息化海戰場衛生動員的探路者和急先鋒。
如何讓“天使”變戰士？
從陸地到海洋，環境的巨大變化讓很多人都不適應。如何讓參與演練的“白衣天使”變身搏風斗浪的“戰士”就成為必須解答的第一道“思考題”。
“把選拔門檻拔高，從嚴把關從源頭上確保海上醫療民兵的高素質是解題第一招。”國家海上衛生動員中心主任王煒娓娓道來，“在演練開訓前，中心都要與參訓醫院協調，嚴格審查參演人員，政治不過硬的不行，專業不過硬的不行，身體不過硬的不行，心理不過硬的不行。”
一番篩選下來，往往只有“尖子”“帶頭人”這樣的高素質醫護人員才能入選。確定參訓名單后，中心便為他們配備海洋迷彩作訓服、作訓鞋、作訓包。制式裝備有效增強了地方醫護人員的榮譽感，也邁開了向戰士“塑形”的第一步。
“我國是崛起中的海洋大國，國際環境比較復雜，海洋權益和島礁爭端是某些國家遏制我發展的重要手段。”在演練的集中教育階段，中心都會邀請軍事專家為參演人員舉行海洋觀教育、海戰史研究、國際形勢分析3堂大課的集中教育，讓地方醫護人員熟悉海洋、了解海軍，強化他們的危機感、使命感和責任感。
“稍息、立正！向右看齊……”天蒙蒙亮，地方醫務人員便聞令而動，走上世昌艦的飛行甲板，在艦上官兵的指導下，出操訓練。這種正規化的隊列訓練，貫穿救護演練的全過程，讓軍人的英氣逐步在地方隊員的身上生發出來。
“上了艦，你們就是艦上的一分子，就要參加艦上的各種勤務。海戰打響后，我們就是并肩作戰的戰友。”正式登艦前，世昌艦艦長王小樂的話讓醫護人員熱血沸騰。為了讓他們迅速實現角色轉變，適應艦艇生活，承擔演練任務的世昌艦要求地方醫護人員，按照艦員的標準整理內務，全程參與艦上的各種部署，做到全員在艦、全員在管。
在世昌艦上做手術
如何讓演練場更逼真？
文無第一，武無第二，打贏未來海戰是唯一目的。但在和平年代，如何科學組訓，讓參訓人員體驗戰時感覺，成為必須解答的第二道“思考題”。
“戰爭從哪里打響，我們就到哪里訓練。戰場是什么環境，我們就創造什么環境。”在談到海上衛勤演練的訓練標準時，中心動員研究室主任劉海鷹介紹說，12年的醫療救護演練中，他們堅持在深海設置訓練場，設置了核生化襲擊、多艘艦艇受創等復雜情況下的多項訓練課目，鍛煉參訓人員的應急處置能力。
海上浪大涌大，讓很多從未上過船、甚至從未見過大海的醫護人員出現了大面積的暈船反應，惡心、嘔吐、出虛汗、手腳無力等癥狀時常發生。
“在海上做手術不僅醫生自身狀態無法達到最佳，而且環境比內陸醫院差很多。同樣一臺手術，在海上耗費的精力是在醫院手術室的3倍多。”中南大學湘雅二醫院去年7月派遣了13名醫護人員參加“海疆召喚—2016”海上醫療救護拉動演練，回到醫院后，他們如是對同事們說。
海上醫療救護演練，雖說只是一場演習，但只有演得真切才能讓醫療人員身臨其境。為此，中心在“群眾演員”上也做起了文章。
早期開展海上演練時，中心都是用繃帶把人一扎，再澆點紅墨水就充當傷員。醫護人員按救護流程演練下來就完了，訓練效果不是很理想。
怎樣才能讓“傷員”看起來更逼真呢？中心專門派人去北京電影學院和地方的影視基地，跟著劇組人員學習傷口化裝的技術，并集中采購了一批模擬血液、煙灰等專業的化裝工具。每次演練前，他們都組織官兵精心扮演成各種海戰傷員，要求表情要像、聲音要像、動作要像、傷口要像、服裝要像。
為了真切的模擬貫通傷、爆破傷、燒傷等常見海戰傷的救護，每次演練，中心都訂購一批醫療用動物，制造真實的傷口供醫護人員手術治療。這些特殊的“病人”為了打贏未來海戰貢獻了力量，醫護人員也全力恢復它們的健康。
與陸地醫院救治不同，海上救護面對的是大面積傷病員的應急救治，而不是針對一個傷病員的精心救治，非常考驗醫護人員的統籌能力。為了更接近實戰，中心會動員100多名官兵或者學員，設置海上傷病員集中就診課目，讓參訓人員得到真正的鍛煉。
如何讓演練有實效？
海上醫療救護演練已經組織了12年，在國家、各省市自治區、中央軍委、海軍等各級的大力支持下，1500多名地方醫護人員參訓，量的積累小有成就，但如何實現質的轉變，打造一支平戰結合、能打勝仗的海上醫療民兵隊伍是必須解答的第三個思考題。
打鐵還需自身硬。作為救護演練的主要組織者和落實者，國家海上衛生動員中心始終加強自身建設不放松，打造了一支精干高效的人才隊伍——碩士以上學歷的干部超過50%，并通過送學培訓、交流任職等方式，不斷提升干部的素質。同時，他們狠抓理論研究不放松，近年來承擔了10多項國家和軍隊的重大課題，在省部級以上專業學術期刊發表論文30多篇。
記者了解到，目前演練的主要環節是海上救治，但這僅僅是整個海上救護鏈條的一環，今后在海上搜救、傷病員換乘、后送等環節上急需強化。而這些環節，需要動用直升機、搜救船等軍地裝備，雖然難度更大，但卻是打贏所需。同時，目前海上衛勤演練遠達不到要求，而地方醫護人員多數只訓練一次也很難完全勝任未來海戰的要求。“應該進一步打開思路，在軍民融合的框架下，讓參訓過的醫療人員，隨同軍艦執行出訪、演習等作戰任務，在任務中摔打、歷練才能加速他們的成長。”多次參與演練的醫療模塊專家張啟軍的觀點很有代表性。
正是基于這樣的考慮，中心目前正在籌建人才庫，把所有參訓醫務人員的信息錄入其中，按照不同的省區、專業、特長進行分類，并通過回訪制度、復核制度等，全面準確地掌控這支醫療隊伍的動態變化情況。
此外，更加宏偉的藍圖也在勾畫中。中心政委宣連軍認為：“世昌艦+醫療集裝箱系統構成的海上醫院性能并不遜于醫院船，具備走出國門，執行醫療援助、重大自然災害救援等非戰爭軍事行動任務的能力。 因為其依托的都是地方醫生，和平色彩更為濃厚，更容易凸顯我國負責任大國的友好形象，并且更能激發地方醫療民兵愛國擁軍的熱情。”
這個設想令筆者拍案叫絕，如果那一天真的來臨，相信軍民融合又打開了一個新局面！
學習海戰場救護理論知識
讓更多地方醫生上艦出海
薛志亮
戰場救護對海上作戰具有極其重要的支撐作用，可謂海戰場的“生命線”。筑就這條“生命線”的，就是被譽為“生命之舟”的醫院船和戰斗在船上的醫護人員。
馬島戰爭中，英方動員并向戰區投入了4艘醫院船，同時征召大批醫護人員隨船出征。對傷病員，輕者實施快速醫治，使其迅速重返戰場，以保持前線作戰力量，重者則先在醫院船上進行緊急手術或治療，控制傷病情，再由飛機空運回本土治療，大大降低了傷病員死亡率。英國的這一做法生動詮釋了海戰場“生命線”的重要性，曾引起世界軍事后勤和動員領域廣泛關注。
1996年，國防動員艦“世昌”號下水服役，拉開了鋪鑄我軍海戰場“生命線”的序幕。2008年底，我國自行設計、建造的大型專業醫院船866艦正式入列海軍。這艘被譽為“和平方舟”的世界首艘萬噸級醫院船，功能構設和硬件設施不亞于三甲醫院，已經在海上醫療救護、人道救援中展示出強大的平臺作用。
然而，必須看到，人的因素在戰爭中的決定作用不僅表現在作戰對抗上，也表現在后勤保障和戰場救護的較量上。再強大的平臺、再完備的設施只是戰場“生命線”的物質基礎，只有與人的因素相結合，其功能才能被激活，“生命線”才能被賦予和保持生命力，“和平方舟”才能轉化為救死扶傷的“生命之舟”，為部隊保存戰斗力、打勝仗提供可靠支持。這也是一條不容忽視的戰爭制勝機理。
以這一制勝機理為視角，審視10多年來持續開展的地方醫療衛生力量登艦演訓活動，既要為軍地雙方齊心協力、共擔使命的干勁和成績點贊，更要有讓海上“生命線”與戰場對接得再快些、再實些的緊迫感和使命感。要看到，與海洋軍事強國相比，我軍海戰場醫療救護能力建設和儲備還存在不小差距。這種差距不僅表現在“物”的方面，更主要地表現在“人”的方面。相對而言，“物”方面的差距可以在較短時間里趕上去甚至超過去，“人”方面的差距就不是一朝一夕能夠追上來的。
怎么辦？不要被“世界首艘”之類贊譽之詞迷惘，而要放眼全球，積極借鑒外軍有益經驗，加快追趕世界先進水平的步伐。不要讓成績成“浮云”，遮住面向未來戰場的眼光，削弱發現問題的敏銳和直面問題的勇氣，而要從實戰出發，堅持問題導向、問題倒逼的務實作風，把“物”和“人”兩種因素都擺到近似實戰的環境下動員、訓練、檢驗和檢討，找準完善制度、政策的切入點，發現改進提升裝備、設備設施功能的空間，探尋彌補人員心理、技能、作風等方面短板的路徑，建立實現人裝高效結合、充分發揮戰場救護效能的機制，把海上“生命線”扎扎實實地與戰場對接起來。
聽參訓醫生怎么說
在“海疆召喚—2016”海上醫療救護拉動演練中，全國有5個省市的60名地方醫護人員搭乘世昌艦，開展模擬實戰條件下的跨海區海上醫療救護訓練。
記者：您能否簡單介紹下“海疆召喚—2016”海上醫療救護演練的情況？
張進軍(北京急救中心主任醫師，曾獲國家科學技術進步獎二等獎)：那是我第一次登上海軍艦艇，至今難忘。
演習中，60名地方醫護人員被分成5組：指揮組、手術組、醫護組、檢傷分類組、保障組。北京急救中心的12名醫護人員承擔起檢傷分類組和醫護組的崗位職責，我是檢分組的組長。演習中，當有海戰傷員送來時，檢分組成員會對傷員的受傷情況進行初步鑒定，并決定將傷員送往相應的救治科室。整個演習活動除了基本的軍事訓練外，還安排有批量傷病員救治演練、動物解剖外科手術等課目，每天還會組織一場教學課程。
為保障演習的順利進行，保障艦上全體人員的生命安全，出發前，北京急救中心的醫護人員共攜帶了12箱應急藥品和醫療設備，采取一對一負責制，每人負責一只箱子。作為急救人員，我們時刻準備著。
記者：作為一名地方醫療人員參加國防動員演練，能適應嗎？
張進軍：其實，我是一名轉業軍人。1997年，我考上了第三軍醫大學的研究生，1998年，嫩江流域遭遇特大洪水災害，醫大的學生和官兵一起參加了搶險救災活動。畢業后，我被分配到軍隊醫院工作，2004年，轉業回地方。
如今，離開部隊已經有13年，但當我聽見軍隊號角的召喚時，心情澎湃依舊。來自“海疆召喚—2016”演習的邀請讓我很激動。出發前，有些醫護人員還開始自發組織體能訓練。在海上的那7天時間，每天清晨6點，我們都會被久違的軍號聲喚醒。孩子問我：“爸爸，那么早起床累不累？”不僅不累，我還覺得很興奮。唱軍歌、站軍姿，感覺自己的軍隊生活再次回來了。
記者：您覺得地方醫療人員參加國防動員演習的意義體現在何處？
張進軍：首先，參加這次演習的地方醫護人員，大多是第一次登上軍艦。在現役艦艇上開展醫療救助演練，能夠讓地方醫護人員更快地熟悉軍艦、艦船知識，更好地熟悉海上生活。
其次，這兩年，“軍民融合”“國防動員”這兩個詞很火，這次演習就是充分利用了地方醫療資源服務軍隊、服務未來戰爭，積極探索未來的海上衛生動員的后備力量，這一點意義重大。
再次，演習有效地增進了地方和軍隊的了解和溝通，增強了地方醫護人員的國防意識。作為地方醫療人員，能為國防事業盡一份力，我很榮幸。
記者：海戰救援的難處在哪？
張進軍：陸上救助和海上醫療救助的區別較大。集訓期間，艦上每天都會組織一次教學課程，例如：海水浸泡傷該如何救治？海戰傷傷員該如何救治？等等。授課的主題充分貼近未來海戰的戰場實際。為什么？為的就是讓地方醫護人員提前熟悉海洋環境、提前知曉未來海戰可能發生的種種傷病情況，從而讓自己有的放矢。比方說，同樣是外傷傷口，海戰戰場傷病員的傷口會受到海水里細菌的感染，它的清創過程、愈合情況就會比陸上傷員復雜得多。這些情況，地方醫療人員需要提前熟悉。
記者：您認為演習中的哪些問題還需改進？
張進軍：參加這次演習，無論是對我個人發展，還是單位團體合作，都收獲很大。但也有兩點遺憾：一是設備的問題。世昌艦是一艘教學艦，以承擔教學任務為主。但由于艦艇入列時間較久，艦艇上的醫療設備大多已經老舊，很難滿足教學需求，更無法滿足現代海戰場上的醫療救助需要。還有就是人員之間的協同能力有待進一步提升，應該增加軍地聯合衛勤演習的次數，加強軍地之間的磨合，這對于未來海上醫療救助水平的提升很有裨益。
來源：中國國防報 (本版照片均拍攝于“海疆召喚—2016”海上醫療救護拉動演練，由國家海上衛生動員中心提供。)
